肝细胞癌微血管侵犯术前预测列线图的建立与应用

摘要：

目的 建立术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的列线图模型并检验其预测效能.方法 回顾分析2014年1月至2017年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的798例HCC患者资料,其中男性690例,女性108例,年龄(49.8±10.9)岁.按手术顺序分为模型组(579例)和验证组(219例).单因素和多因素logistic回归分析模型组MVI的危险因素,并建立预测MVI的列线图模型,校准曲线和一致性指数(C-index)分析该模型预测的准确度.受试者工作特征(ROC)曲线分析列线图模型预测MVI的价值.结果 术后病理结果显示,模型组579例HCC患者中,278例存在MVI,无MVI 301例;验证组219例中119例MVI,无MVI 100例.多因素分析,总胆红素＞15 μmoL/L(OR=1.519,95％CI:1.041～2.217)、碱性磷酸酶＞60 U/L(OR=1.681,95％CI:1.059 ～ 2.670)、甲胎蛋白＞200 ng/L(OR=2.192,95％CI:1.531 ～ 3.134)、肿瘤最大直径(OR=1.120,95％CI:1.057～ 1.187)是MVI的独立危险因素,据此建立预测列线图模型.模型组的C-index为0.680,验证组的C-index为0.773.模型组和验证组的标准曲线与校准预测曲线贴合良好,该模型得出的MVI的预测值与观察值符合度好.ROC曲线分析列线图模型预测MVI的效能偏低.结论 成功建立了术前预测HCC患者MVI的列线图模型,该模型对HCC患者临床治疗决策有一定的指导作用.

关键词：癌、肝细胞、危险因素、微血管侵犯、列线图

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资助基金：National Major Special Science and Technology Project2017ZX10203207;Key Laboratory of Early Prevention and Treatment for Regional High Frequency Tumor,Ministry of Education/Guangxi Key Laboratory,Open Topic for 2018GKE2018-KF02;Graduate Course Construction Project of Guangxi Medical University YJSA2017014国家重大专项科技项目2017ZX10203207;区域性高发肿瘤早期防治研究教育部重点实验室/广西重点实验室2018年度开放课题GKE2018-KF02;广西医科大学研究生课程建设项目YJSA2017014

在线出版日期：2019-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：344-348