10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2019.02.005
腹腔镜下吲哚菁绿荧光显像结合超声引导消融治疗肝脏肿瘤
目的 探讨腹腔镜下吲哚菁绿(ICG)荧光显像结合术中超声引导消融治疗肝脏肿瘤的临床应用价值.方法 采用回顾性研究方法,收集2016年5月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的81例采用荧光染色结合超声引导下完成的腹腔镜消融治疗原发性肝癌、转移性肝癌和肝血管瘤患者的临床资料.ICG荧光染色采用术前静脉注射和术中正染法.结果 原发性肝癌36例.其中20例为肝内病灶,荧光染色不显影,在术中超声引导下完成消融;16例为包膜下病灶,荧光染色均显影,但15例肉眼不易分辨边界.转移性肝癌18例,病灶总数54枚,肝内及肝包膜下病灶荧光染色均未显影,包膜下病灶与周边染色肝组织对比明显.肝血管瘤27例,病灶均处于肝表面,荧光染色不显影,与周围染色肝组织对比明显.81例患者均手术成功,无中转开腹,平均单枚肿瘤消融时间(8.5±3.5) min,术中出血0~20 ml,术中皮下气肿2例,血红蛋白尿1例,术后出血0例,术后肾功能不全0例,术后胆漏、周边组织损伤0例.结论 腹腔镜超声引导消融术中及术后并发症发生率极低,是安全有效的消融方式,结合荧光显像可更加清晰地分辨正常肝组织及肿瘤,并对肝血管瘤消融的即时评估有帮助,具有良好的临床应用价值.
肝肿瘤、导管消融术、腹腔镜、荧光显像、超声引导
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2019-04-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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