肝移植术后鼻胃(肠)置管与经皮内镜下胃空肠造瘘置管肠内营养效果的Meta分析

摘要：

目的 系统评价肝移植术后鼻胃(肠)管(NG)与经皮内镜下胃空肠造瘘(PEG/PEJ)置管肠内营养效果,为移植术后选择恰当营养途径提供支持.方法 检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library(2018年1期)、知网、维普、万方等数据库,收集2018年1月前肝移植术后有关NG与PEG/PEJ置管肠内营养的回顾性研究.由2位研究者独立评价文献并提取数据,分歧通过第三方协商解决,用RevMan5.3进行Meta分析.结果 共纳入4篇研究,430例患者.Meta分析显示PEG/PEJ置管患者营养管开始使用时间早于NG患者[MD=-1.77,95％ CI(-1.83,-1.70),P＜0.05],平均住院时间短于NG患者[MD=-2.88,95％CI(-5.19,-0.56),P＜0.05],腹泻发生率高于NG患者[OR=1.66,95％ CI(1.04,2.65),P＜0.05],胃食管反流发生率低于NG患者[OR=0.29,95％CI(0.12,0.66),P＜0.05],胃潴留发生率低于NG患者[OR=0.26,95％ CI(0.14,0.41),P＜0.05],管道脱落发生率低于NG患者[OR=0.06,95％CI(0.01,0.46),P＜0.05],肺炎发生率低于NG患者[OR=0.59,95％CI(0.36,0.99),P＜0.05].两者营养管留置时间、管道堵塞、腹部感染、急性肾功能不全、急性排斥反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝移植术后PEG/PEJ置管患者营养管开始使用时间早、住院时间短,胃食管反流、胃潴留、管道脱落、肺炎发生率低,腹泻发生率较高.对于基础疾病严重、消化功能弱或合并消化系统障碍患者可以选择PEG/PEJ置管肠内营养,其余患者宜首选NG置管途径肠内营养.

关键词：肝移植、肠内营养、鼻胃(肠)置管、经皮内镜下胃空肠造瘘置管、Meta分析

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资助基金：国家自然科学基金81572733;西安交通大学第一附属医院发展基金资助2017HL-04National Natural Science Foundation of China81572733;The Fundamental Research Funds of the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiao Tong University2017HL-04

在线出版日期：2019-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：751-756