肠内营养对脾切除加门奇静脉断流术后门静脉血栓形成的影响

摘要：

目的 观察脾切除加门奇静脉断流术(EDS)后患者早期肠内营养(EN)对门静脉血液动力学变化及其血栓形成的影响.方法 将我院2015年1月至2017年1月行EDS的93例患者随机分为两组.研究组(n=48)术中将鼻肠营养管放至十二指肠空肠曲下方20 cm处,术后6小时经此鼻肠管进行肠内营养.对照组术后予以全胃肠外营养(PN).通过彩色多普勒监控术前、术后以及肠内营养不同滴速情况下门静脉丰干内径、血流速度、血流量的变化,及其与门静脉血栓形成的关系,并与对照组(n=45)进行比较.结果 研究组术后EN前门静脉最大流速由术前的(25.9±5.6) cm/s降至(16.8±5.0)cm/s,差异有统计学意义(P＜0.01);术后门静脉平均流速由术前的(20.6±4.6) cm/s降至(14.8±4.2) cm/s,差异亦有统计学意义(P＜0.01).随着EN滴速和量的增加,门静脉平均血流速度逐渐加快、血流量明显增加,尤其是第三天泵入康全甘后,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).分析显示研究组门静脉主干内径较对照组增宽,差异有统计学意义(P＜0.01).术后门静脉血栓形成发生率,研究组(2/48,4.0％)较对照组(9/45,20.0％)明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 EDS后早期EN不仅可为患者提供足够的营养,还可通过促进门静脉血流量减少门静脉血栓的发生,促进肝脏的功能恢复.

关键词：脾切除加门奇静脉断流术(EDS)、肠内营养(EN)、门静脉血栓(PVT)

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在线出版日期：2018-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：585-589