联合门静脉结扎及原位肝脏离断二步肝切除对肝硬化大鼠肝脏再生能力的影响

摘要：

目的 观察联合门静脉结扎及原位肝脏离断二步肝切除(ALPPS)对肝硬化大鼠肝脏再生能力的影响.方法 将60只肝硬化SD大鼠随机分为3组.C-ALPPS组(n=20):建立肝硬化模型后行ALPPS;C-PVL组(n=20):建立肝硬化模型后行选择性门静脉结扎(PVL);C-sham组(n=20):建立肝硬化模型后行假手术.另取60只正常SD大鼠随机分为3组.N-ALPPS组(n=20):正常大鼠行ALPPS;N-PVL组(n=20):正常大鼠行选择性门静脉结扎;N-sham组(n=20):正常大鼠行假手术.比较各组术前及术后未结扎侧/全肝肝重比、肝功能、未结扎侧细胞核增殖抗原(Ki-67)表达的变化.结果 肝硬化大鼠除假手术组外,术后第4、7天未结扎侧肝重比值均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).C-ALPPS组与N-ALPPS组术后第4、7天未结扎侧/全肝肝重分别为(54.3±3.1)％比(61.2±2.1)％、(65.0±4.1)比(79.2±1.1)％;C-PVL组与N-PVL组术后第4、7天未结扎侧/全肝肝重分别为(52.4±1.8)％比(56.6±2.0)％、(63.8±3.1)比(70.0±2.5)％.C-ALPPS组与C-PVL组各时间点结扎侧肝重比值的差异均无统计学意义(P＞0.05).肝硬化大鼠各组肝酶显著高于正常大鼠各组,白蛋白水平显著低于正常大鼠各组(均P ＜0.05).C-ALPPS组与N-ALPPS组术后第2、4、7天未结扎侧胞核增殖抗原分别为(19.4±4.8)％比(84.1±8.9)％、(33.6±3.5)％比(70.2±7.2)％、(20.2±2.5)％比(50.7±4.4)％;C-PVL组与N-PVL组术后第2、4、7天未结扎侧胞核增殖抗原分别为(21.1±4.0)％比(52.1±7.3)％、(32.4±5.9)％比(35.6±5.3)％、(15.5±4.6)％比(12.2±4.9)％.C-ALPPS与C-PVL术前、术后第2、4天未结扎侧胞核增殖抗原的比较的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在正常大鼠ALPPS术后残肝脏增生率明显高于PVL术后.肝硬化大鼠ALPPS术后残肝增生率明显低于正常大鼠ALPPS术后.肝硬化大鼠ALPPS与PVL术后残肝增生率未见明显差异.

关键词：肝硬化、联合门静脉结扎及原位肝脏劈离、肝脏再生

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资助基金：宁波市科技项目2015A610209Ningbo science and technology project 2015A610209

在线出版日期：2018-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：476-480