10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2018.07.010
十二指肠乳头癌的诊断及胰十二指肠切除经验
目的 总结十二指肠乳头癌的诊断及胰十二指肠切除经验.方法 回顾性分析南方医科大学附属东莞人民医院2005年4月至2012年5月收治的21例十二指肠乳头癌患者资料,包括临床特点、诊断以及胰十二指肠切除术及随访情况.结果 本组18例患者以无痛性黄疸(85.7%)为主要和首发表现,术前CEA升高3例(14.3%),CA19-9升高10例(47.6%).12例(57.1%)彩超提示壶腹部周围肿瘤可能.17例(81.0%) MRCP或者CT提示壶腹部周围肿瘤可能.16例(76.2%)胃镜检查者,8例(38.1%)发现十二指肠乳头部新生物并取材活检,其中5例(23.8%)病理确诊为十二指肠乳头癌.21例患者均行胰十二指肠切除术,手术成功率100%.术后8例出现手术相关并发症,发生率为38.1%,包括胰漏、胃瘫及切口感染各2例(9.5%),消化道出血1例(4.8%),消化道出血并腹腔出血1例(4.8%).1例(4.8%)行再次手术修补破裂胰肠吻合口及腹腔引流.无围手术期死亡患者.术后3例(14.3%)行辅助化疗.手术后3例失访,18例获得长期随访.患者术后1、3、5年生存率分别为80.9%、66.7%、47.6%,术后生存时间最长者已达152.0个月且无复发转移.结论 十二指肠乳头癌患者容易获得早期诊断,胰十二指肠切除术安全有效.
癌、十二指肠乳头、诊断、胰十二指肠切除术、预后
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2018-09-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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