公民死亡器官捐献供肝与司法途径标准供肝移植术后胆道并发症和肝功能恢复情况比较

摘要：

目的 探讨公民死亡器官捐献(DCD)供肝和司法途径供肝(SCD)移植术后患者胆道并发症的发生原因和肝功能恢复情况.方法 收集自2009年1月至2016年12月福州总医院269例原位肝移植手术患者的临床资料,其中SCD来源197例,DCD来源72例.采用倾向评分匹配法(PSM)均衡两组患者术前、术中协变量后,比较两组患者胆道并发症的发生和肝功能恢复情况.结果 两组共匹配出61对患者.DCD组和SCD组术后胆道并发症分别为10例、8例,发生率分别为16.4％和13.1％,两组胆道并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).DCD供肝来源组患者肝功能较SCD组恢复慢.与SCD来源组比较,DCD来源组ALT、AST、GGT、碱性磷酸酶(AKP)在术后第1、3、5、7、14天浓度较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).到术后30天时,两组患者肝功能各指标浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 公民死亡器官捐献供肝对移植后患者肝功能恢复有一定影响.与SCD来源组比较,DCD组患者肝功能恢复慢,但不增加胆道并发症的发生率.

关键词：肝移植、公民死亡器官捐献、司法途径供肝、肝功能、胆道并发症、倾向评分匹配法

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资助基金：福建省自然科学基金重点项目2015Y0026,2016J01585The Key Project of Natural Science Foundation of Fujian Province 2015Y0026,2016J01585

在线出版日期：2018-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：437-441