腹腔镜与开腹脾切除加门奇静脉断流术治疗门静脉高压症复发性上消化道出血疗效比较

摘要：

目的 比较腹腔镜与开腹脾切除加门奇静脉断流治疗门静脉高压症复发性上消化道出血的效果.方法 回顾性分析西安交通大学医学部附属咸阳市中心医院肝胆外科2014年3月至2017年2月采用腹腔镜与开腹手术行脾切除加门奇静脉断流术患者的临床资料.根据手术入路分为腹腔镜组(A组,60例)和开腹组(B组,52例).结果 两组患者均无围手术期死亡.腹腔镜组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间均低于开腹组[分别为(152.5±50.0) ml比(505.5±250.0)ml,(2.8±0.5)h比(3.9±0.5)h,(2.1±0.9)d比(3.6±1.2)d,(5.8±1.4)d比(8.6±2.4)d],差异有统计学意义(均P ＜0.05).腹腔镜组术后近期并发症发生率低于开腹手术组(10.0％比36.5％);术后1个月门脉系统血栓发生率高于开腹手术组(23.3％比11.5％);肝功能优于开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月两组门静脉血流量和食管胃底静脉曲张分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年再出血率和肝性脑病发生率低于开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后1、3年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下脾切除加门奇静脉断流具有创伤小、近远期疗效好等优点,可供临床选用.

关键词：门静脉高压、复发性出血、脾切除、门奇断流术、腹腔镜外科、手术治疗

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在线出版日期：2018-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：386-390