脂肪变性供肝肝移植术后新发糖尿病的预后分析

摘要：

目的 探讨脂肪变性供肝肝移植术后新发糖尿病(PTDM)的发生情况及预后,筛选预后影响因素.方法 回顾性分析2002年6月至2010年12月182例接受脂肪肝供肝肝移植患者临床资料,其中PTDM组16例,非PTDM组166例.比较两组受者一般资料,采用单因素及多因素Cox回归分析可能的危险因素,并绘制Kaplan-Meier生存曲线对受者肝移植术后1、3、5年累积存活率进行分析.结果两组受者在性别、术前肌酐值、MELD评分、术中输注红细胞量、术后胆道并发症发生率的差异有统计学意义(P＜0.05).Cox回归分析提示供肝来源为活体、术前空腹血糖值较高以及术后胆道并发症的发生可影响PTDM组患者的生存时间.182例均获得随访,随访率达100％.PTDM组受者术后1、3、5年累积存活率分别为81.3％、68.8％和62.5％,非PTDM组分别为95.2％、86.1％和80.7％,非PTDM组显著高于PTDM组(均P＜0.05).结论 供肝来源为活体、术前空腹血糖以及术后胆道并发症严重影响PTDM组患者的预后.肝移植为治疗终末期肝病的有效方法,降低危险因素的发生率、减少PTDM的发生,可使患者获得较理想的长期存活效果.

关键词：肝移植、脂肪变性供肝、移植后糖尿病、预后

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资助基金：国家自然科学基金81700659,81700569;天津市自然科学基金17JCYBJC28000;天津市卫生行业重点攻关项目16KG101,13KG105;National Natural Science Foundation of China81700659,81700569;The Natural Science Foundation of Tianjin17JCYBJC28000;Key Research Program of Health Sector in Tianjin16KG101,13KG105

在线出版日期：2018-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：289-293