腹腔镜与开腹脾切除门奇静脉断流术防治门静脉高压症大出血近期疗效的Meta分析

摘要：

目的 系统评价腹腔镜脾切除门奇静脉断流术(LSD)与开腹脾切除门奇静脉断流术(OSD)防治门静脉高压症(PHT)大出血的近期疗效.方法 通过Meta分析对2006年1月至2016年1月公开发表的符合纳入标准的实施LSD与OSD的随机对照研究和高质量病例对照研究论文进行系统评价.结果 共纳入18篇符合标准的中英文文献,累计1 359例,其中LSD为685例(腹腔镜组),OSD为674例(开腹组).Meta分析结果显示:两组患者手术时间差异无统计学意义[MD=17.66,95％ CI=(-2.46 ～ 37.78),P＞0.05].与开腹组相比,腹腔镜组患者术后住院时间短[MD=-3.99,95％ CI=(-4.82～-3.16),P＜0.05]、排气时间早[MD=-1.09,95％ CI=(-1.41～-0.78),P＜0.05]、术中出血量少[MD=-272.66,95％ CI=(-345.11 ～-200.21),P＜0.05]、术后并发症率低[OR=0.34,95％ CI=(0.25 ～0.47),P＜0.05]、术后疼痛指数低[MD=-2.54,95％ CI=(-2.79～-2.29),P＜0.05]、下床活动时间早[MD=-3.16,95％ CI=(-3.53～-2.79),P＜0.05]、术后腹腔引流量少[MD=-180.28,95％ CI=(-293.06 ～-67.49),P＜0.05]、进食欲望时间早[MD=-1.42,95％ CI=(-1.70～-1.13),P＜0.05].结论 与OSD相比,LSD创伤小,患者术后恢复快,围手术期生活质量高,可作为防治PHT大出血的优先选择术式.

关键词：腹腔镜、门静脉高压症、脾切除、断流术、荟萃分析

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资助基金：Research Project of Health and Family Planning Commission of Shanxi Province 201602031山西省卫生计生委科研项目201602031

在线出版日期：2018-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：263-267