感染性胰腺坏死的病原学种类及耐药性分析

摘要：

目的 分析感染性胰腺坏死(IPN)病原菌种类及耐药性,探讨其对IPN患者预后的影响,为抗生素的临床使用提供理论依据.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2011年1月至2017年8月收治的101例诊断明确的IPN患者临床资料,统计分析患者首次胰腺坏死组织或引流液培养病原菌结果.Logistic回归分析病原菌种类及耐药性与患者接受手术次数的关系.结果 101例IPN患者中,细菌培养阳性80例,共检测出病原菌97株,其中革兰阴性菌72株(74.2％),革兰阳性菌22株(22.7％),真菌3株(3.1％).常见病原菌包括大肠埃希菌20株(20.6％)、肺炎克雷伯菌17株(17.5％)、铜绿假单胞菌13株(13.4％)、鲍曼不动杆菌11株(11.3％)、屎肠球菌11株(11.3％).耐药性分析显示,革兰阴性杆菌对碳青霉烯敏感性较高,但肺炎克雷伯菌对所有种类抗生素耐药率均在50％以上;加酶抑制剂可显著提高β-内酰胺类抗生素的敏感性;革兰阳性菌对万古霉素、替加环素均敏感;未发现耐药真菌.革兰阴性杆菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的多重耐药率分别为35.0％ (7/20)、76.5％ (13/17)、53.9％ (7/13)及63.6％ (7/11);阳性菌屎肠球菌多重耐药率为63.6％ (7/11).全组患者接受3次及以上手术者40例.回归分析显示:与接受1～2次手术的患者相比,接受3次及以上手术者重症急性胰腺炎比例更高,而感染菌种及是否多重耐药感染与手术次数无关.结论 IPN患者的感染以革兰阴性杆菌感染为主,大肠埃希菌是最常见致病菌,经验用药首选碳青霉烯类.

关键词：咦腺坏死、感染、病原菌、耐药、预后

所属期刊栏目：24

在线出版日期：2018-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：253-257