肝癌合并门静脉癌栓患者术后行肝动脉化疗栓塞序贯门静脉化疗栓塞的临床研究

摘要：

目的 探讨原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)患者术后行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯门静脉化疗栓塞(PVCE)的疗效与安全性.方法 研究组57例PHC合并PVTT患者术后行TACE +PVCE治疗.按照年龄、性别配伍原则,选择55例术后仅行TACE治疗者作为对照.检测两组患者术前、化疗结束后血清肿瘤标志物水平,记录化疗期间毒性反应与并发症,随访记录肝癌复发率、复发时间,对两组患者进行生存分析.结果 两组患者术后TACE治疗次数差异无统计学意义(P＞0.05).研究组化疗结束后1个月AFP、IGF-Ⅱ、IGFBP-2自然对数水平显著低于对照组[分别为(4.3±0.5) μg/L比(4.8±0.6)μg/L、(3.3±0.4)μg/L比(4.0±0.5)μg/L、(5.3±0.6)μg/L比(5.8±0.6) μg/L;均P＜0.05].术后随访9～45个月,研究组1年复发率显著低于对照组(28.1％比47.3％;P ＜0.05),无进展生存时间、总生存时间、2年生存率、3年生存率显著高于对照组[分别为(13.4±4.6)个月比(11.0±3.5)个月、(22.6±10.9)个月比(17.2±10.1)个月、43.9％比25.5％、33.3％比16.4％;均P＜0.05].两组患者毒性反应发生差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组有2例(3.5％)患者发生食管胃底静脉破裂.结论 PHC合并PVTT患者术后采用PVCE联合TACE较单纯TACE能有效降低肿瘤负荷,预防肝内复发,提高远期生存率,且不会显著增加药物毒性反应与并发症.

关键词：肝细胞癌、门静脉癌栓、经门静脉化疗栓塞、经导管肝动脉化疗栓塞、生存率

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资助基金：Henan University of Science and Technology 2013QN042河南科技大学校青年基金2013QN042

在线出版日期：2018-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：240-244