瘤内动脉联合肿瘤形态分型对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值

摘要：

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者术前特异性影像学特征——瘤内动脉和肿瘤结节分型对微血管侵犯(MVI)的发生以及患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月在南京鼓楼医院行肝部分切除术的220例HCC患者的临床影像及病理资料.采用单因素和多因素Logistic回归分析术前特异性影像学特征和临床资料对MVI的预测价值.通过Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险模型分析其对HCC患者预后的影响.结果 单因素和多因素Logistic回归分析结果显示术前CT出现瘤内动脉和不规则型肿瘤形态是MVI仅有的两个独立预测因素,我们将其称为MVI影像预测因子(RPMVI).其受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.830(95％ CI,0.769～0.891;P＜0.05).Cox多因素分析显示Child-Pugh分级、肿瘤＞5 cm、RPMVI、MVI和非解剖性肝切除术是影响HCC患者总生存率和无瘤生存率的独立危险因素.存在RPMVI的患者术后l、3、5年总生存率分别为83.3％、61.7％、40.1％;无RPMVI的患者分别为97.1％、76.5％、69.6％ (P ＜0.05).存在RPMVI的患者术后1、3、5年无瘤生存率分别为61.9％、36.9％、28.4％;无RPMVI的患者分别为81.6％、61.9％、52.2％ (P ＜0.05).结论 RPMVI可以较准确地预测MVI的发生,其敏感性和特异性较高.与MVI类似,RPMVI是影响HCC预后的独立危险因素,可为HCC外科治疗方案的制订提供重要依据.

关键词：瘤内动脉、肿瘤形态分型、肝细胞癌、微血管侵犯、预测、预后

所属期刊栏目：24

在线出版日期：2018-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：73-78