腹腔镜中段胰腺切除术二例报告并文献复习

摘要：

临床资料
例1 患者女性,35岁.因“体检发现胰腺占位3周”入院.查体及实验室检查未见异常.上腹部CT平扫加增强扫描检查提示胰腺颈部占位(3.0 cm ×3.2 cm),考虑良性肿瘤病变.行腹腔镜中段胰腺切除(laparoscopic central pancreatectomy,LCP)+辅助小切口胰肠吻合术.手术步骤:(1)采用5孔法置入Trocar.腹腔探查后用超声刀切开胃结肠韧带,进入小网膜囊,显露胰腺中段和肿瘤部位,确定胰腺远端和近端切缘;(2)分离胰颈部下缘,显露肠系膜上静脉和门静脉,转至胰颈部上缘,解剖显露肝总动脉,再由下向上建立胰后隧道;(3)于胰头侧距肿瘤近端1 ～2 cm处用内镜直线型切割缝合器(Endo GIA 60 mm蓝色钉仓)离断胰腺(图1A),沿脾动静脉向左侧游离胰腺中段,于胰体尾部距肿瘤1 ～2 cm处用超声刀切断胰腺;(4)4m免打结微荞线连续缝合加固胰头部断面一道(图1B);(5)取上腹部正中小切口,取出标本后行胰管空肠黏膜吻合(图1C).胰管内置入内支架作内引流,胰头部断面及胰肠吻合口附近放置引流管.手术时间230 min,术中出血约100 ml.术后病理诊断:胰腺实性假乳头状肿瘤.术后无胰瘘、出血等并发症,第7天痊愈出院.随访5个月,无胰腺内、外分泌功能不全表现.

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资助基金：江西省卫生计生委科技计划20155171

在线出版日期：2018-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：55-56