从胆囊癌的高危因素看胆囊息肉的外科处理策略:是否大于1cm的胆囊息肉都需要手术?

摘要：

为了预防胆囊息肉的癌变或者避免漏诊胆囊癌,目前主流的做法是对大于1 cm的息肉行胆囊切除术,而保胆手术则是把息肉大于0.5 cm作为手术指征.导致这一结果的原因在于我们把直径大于1 cm的胆囊息肉作为预测胆囊癌的高危因素,而忽视了大部分胆囊息肉即使是大于1 cm也不是胆囊癌或者不会癌变的特点.本文从各种临床数据着手,分析胆囊癌真正的高危因素,指出预测胆囊癌的最有价值的指标是胆囊息肉的生长时间,患者的年龄,合并胆囊结石,息肉是否单发,以及患者的性别这5个因素.胆囊息肉直径大于1 cm不是胆囊癌的危险因素.临床上可以综合利用这5个高危因素来合理管理胆囊息肉,减少不必要的胆囊切除手术和保胆取息肉手术.

关键词：胆囊息肉、胆囊癌、高危因素、胆囊切除术、过度医疗

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在线出版日期：2018-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：861-864