C反应蛋白与降钙素原早期预测胰十二指肠切除术后胰瘘的临床价值

摘要：

目的 评估胰十二指肠切除术(PD)后早期C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与胰瘘的关系,探讨其是否可以作为胰瘘早期预测指标及其最佳临界值,为PD术后胰瘘的早期识别提供帮助.方法 检测鞍钢集团总医院2013年1月-2017年5月82例行PD手术患者术后第1～5天的CRP及PCT,记录该组患者出现的临床相关胰瘘及其他并发症.分析胰瘘组CRP和PCT与非胰瘘并发症组、无并发症组的差异,比较其对胰瘘预测的准确性,并计算其敏感度、特异度、联合敏感度、联合特异度、阴性预测值、阳性预测值及最佳临界值.结果 本组56例出现术后并发症,其中胰瘘17例(20.7％)、非胰瘘并发症39例(47.6％).术后CRP、PCT数值与术后胰瘘及其他并发症有一定相关性,CRP、PCT越高出现术后胰瘘的风险越高.受试者工作曲线(ROC)提示患者术后1～5天的CRP、PCT对胰瘘有较高的预测价值,尤其是术后第2天的CRP、PCT值.术后第2天CRP的最佳临界值为189.05 mg/L,敏感度为94.1％,特异度为81.5％,阳性预测值为94.7％,阴性预测值为24.4％.PCT的最佳临界值为0.89 mg/dl,敏感度为88.2％,特异度为84.6％,阳性预测值为91.3％,阴性预测值为20.5％.联合术后第2天CRP和PCT预测发生胰瘘的敏感度和特异度分别为100％、69.1％.结论 联合检测术后CRP与PCT对PD术后临床相关胰瘘有较高的早期预测识别价值,可以指导医生早期干预,以改善患者预后.

关键词：胰十二指肠切除术、术后胰瘘、C反应蛋白、降钙素原、预测

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在线出版日期：2018-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：827-831