肝癌切除联合脾切除治疗合并门静脉高压症的巴塞罗那A期肝癌

摘要：

目的 探讨肝癌切除联合脾切除术治疗合并门静脉高压症的巴塞罗那A期肝癌的安全性及其对患者生存期的影响.方法 回顾性分析2008年7月至2015年6月胜利油田中心医院收治的合并门静脉高压症的巴塞罗那A期肝癌患者临床资料.根据手术方式将患者分为研究组(肝癌切除联合脾切除,n =51)与对照组(单纯肝癌切除,n=66).比较两组患者手术时间、术中出血量、肝门阻断时间、术后肝功能、PLT水平、HBV激活情况、引流管拔除时间、并发症发生情况、术后上肖化道出血以及患者生存期.结果 (1)研究组手术时间、术中出血量、术后1周及1个月PLT均高于对照组,分别为(161.4±38.3) min比(119.2 ±36.4) min、(268.7±72.1) ml比(201.3±61.3)ml、(189.2 ±51.3)×109/L比(81.9 ±32.2)×109/L、(327.4±69.1)×109/L比(84.5 ± 28.5)×109/L(均P＜0.05).两组患者引流管拔除时间、肝门阻断时间、肿瘤切缘距离、TBil、并发症发生率及上消化道出血发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).术后研究组HBV激活率、ALT、AST低于对照组,分别为3.9％ (2/51)比18.2％(12/66)、(45.7 ±11.4) U/L比(58.3±14.7)U/L、(48.1±12.4)U/L(61.3 ±15.1)U/L(均P＜0.05).(2)研究组与对照组1、3、5年无复发生存率分别为84.3％、34.1％、27.3％比78.8％、42.1％、9.7％(均P＞0.05),1、3、5年总体生存率分别为94.1％、66.3％、33.5％比90.9％、46.7％、16.1％(均P＜0.05).结论 肝癌切除联合脾切除在保证围手术期安全性情况下,可降低患者术后HBV激活率并改善患者总体生存期.

关键词：肝细胞肝癌、巴塞罗那分期、门静脉高压、脾切除

所属期刊栏目：23

分类号：R73;R47

在线出版日期：2017-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：365-369