腹腔镜下射频消融辅助瘤体内切除巨大肝血管瘤

摘要：

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,占肝良性肿瘤73％.在普通人群肝血管瘤的发病率为0.4％～20％,尸检发现率为0.4％ ～ 7.3％[1-3].如果瘤体较小,无明显症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5 cm),且生长趋势明显或/和产生明显临床症状时,则需要积极治疗[4-6].然而,传统的开腹手术创伤大、并发症多、住院时间较长;而腹腔镜下肝切除术则因其技术难度高、学习曲线长,难以广泛开展[5,7-9].近年来,射频消融(radiofrequency ablation,RFA)越来越多地用于肝血管瘤的临床治疗.研究显示RFA具有疗效确切、微创、安全等优点[10-12],可作为治疗大血管瘤(5～9.9 cm)的首选方案之一.但是,巨大肝血管瘤(≥10 cm)的RFA治疗目前尚存争议.其主要原因是肝血管瘤体积巨大、消融时间过长、易发生消融相关并发症[10-12].2016年3月以来,作者团队将腹腔镜下肝切除和RFA技术结合,成功完成腹腔镜下RFA辅助瘤体内切除巨大肝血管瘤2例.该术式既降低了手术难度,又避免了消融相关并发症.检索国内外文献,未见类似报道.本文结合2例患者资料,对腹腔镜下RFA辅助瘤体内切除巨大肝血管瘤的可行性、安全性和疗效进行讨论.

机标关键词：腹腔镜下、射频消融、辅助、瘤体内、肝切除术、巨大肝血管瘤、相关并发症、临床治疗、肝脏良性肿瘤、住院时间、临床症状、体积、随访观察、手术难度、手术创伤、生长趋势、普通人群、疗效确切、技术难度、技术结合

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分类号：R73;R71

资助基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划2015-3-025;吴阶平医学基金320675007131、32067501207;北京市石景山区医学重点学科建设项目20130001

在线出版日期：2017-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：268-270