10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2017.03.010
肝脏髓外造血组织增生二例
髓外造血组织增生是发生于骨髓腔以外的造血组织增生现象,是机体对骨髓造血功能不足的一种代偿性反应性病变,常继发于慢性贫血性疾病[1].
例1,患者,女性,43岁.因“右上腹胀痛不适1个月”入院.血常规检查:RBC 3.76×1012/L、Hb 103 g/L、HBsAg(-)、AFP 690 μg/L,肝功能、尿便常规均正常.胸片示:石骨症.腹部MRI(图1A):平扫示肝右叶一团状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI稍高信号;动脉期肝脏右叶病灶内部不均匀强化,静脉期及延迟期病灶信号减低,病灶边缘延迟期可见环状强化,椎体及肋骨骨密度普遍显著增高.考虑原发性肝癌、石骨症.术中所见:肝脏Ⅷ段近第二肝门处可触及一7.0cm×8.0 cm暗红色肿块,边界清晰,质地中等,表面欠光滑.行Ⅷ段肿瘤切除术,肿瘤切面呈暗红色.病理检查(图1B):肝脏髓外造血.免疫组化结果:CD43(+)、CD20(灶性+)、CD15(+)、UCHL-1(灶性+)、S-100(散在细胞+)、Ki-67(+).骨髓穿刺:三系未见异常骨髓象.
肝脏、髓外造血、组织增生、异常信号、延迟期、石骨症、骨髓造血功能、病灶、肿瘤切除术、原发性肝癌、血常规检查、术中所见、免疫组化、慢性贫血、红色、骨髓穿刺、第二肝门、病理检查、性疾病、骨髓象
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R81;R73
2017-04-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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