10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2017.01.011
原发性系统性淀粉样变性伴自发性脾破裂一例
原发性系统性淀粉样变性,也称免疫球蛋白轻链相关淀粉样变性,是进展最为迅速的淀粉样变.患者全身所有组织和器官均可受累,根据累及轻重呈现不同的临床表现.脾脏淀粉样变性导致的自发性破裂病例甚为罕见.我院收治一例原发性系统性淀粉样变性伴自发性脾破裂患者,现报道如下.
患者男性,56岁,因“剧烈咳嗽后左上腹部疼痛四小时”入院.该患者四小时前剧烈咳嗽后感左上腹部持续性钝痛,伴左侧肩背部放射痛,自服止痛药物无明显缓解,且疼痛持续性加重,至我院急诊查B超提示:脾包膜下血肿,腹腔积液.急查腹部CT提示:脾包膜下积液,腹腔积液,考虑脾破裂(图1A,B).血常规:WBC 18.06×109/L.Hb 95 g/L,RBC 3.01 ×1012/L.患者既往有“糖尿病”病史,有服药酒(中药浸泡,具体不详)10余年,每天约50 g,否认家族性遗传性疾病.
原发性系统性淀粉样变性、自发性脾破裂
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R473.5;R597.2;R733.3
2017-03-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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