胆管导管内乳头状黏液瘤的诊断和外科治疗

摘要：

目的 探讨胆管导管内乳头状黏液瘤(BT-IPMN)的临床特点、外科诊断和治疗方法.方法 对2012年6月至2016年7月收住北京协和医院的19例BT-IPMN患者的临床资料进行回顾性分析.结果 19例患者占同期胆管肿瘤患者(815例)的2.3％.其中男性9例,女性10例,男女比例1.0∶1.1.年龄25 ～ 78岁,平均(60.6±12.9)岁.黄疸(10例)和腹痛腹胀(6例)是较常见的发病症状.术前较典型的影像学检查结果为胆管扩张和胆管肿物.所有患者均有病理诊断证实为胆管导管内乳头状黏液瘤.18例在我院接受手术治疗,手术方式包括左肝外侧叶或左半肝切除术8例、胰十二指肠切除术6例、高位胆管病变切除+肝门胆管成型+胆管空肠吻合术3例、中肝肿物切除术1例.平均手术时间280 min,平均术中出血量515 ml.14例患者行淋巴结清扫术,淋巴结阳性比例为3.2％(3/94).获得随访16例,随访时间1～51个月,平均(25.7±19.5)个月,14例生存,2例死亡.死亡时间分别为术后3个月和17个月,死亡原因均为肿瘤复发转移.结论 BT-IPMN临床少见,早期诊断较困难,淋巴结转移率低,手术是首选治疗方式并且具有较好的预后.

关键词：胆管、乳头状黏液瘤、诊断、手术治疗

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在线出版日期：2017-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：28-31