双胆囊伴结石一例

摘要：

患者女性,59岁.2004年因右上腹间断性胀痛3天入住我院.入院后查体:体温36.8℃,呼吸16次/min,脉搏86次/min,血压138/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤黏膜无黄染,腹部平坦,肠鸣音5次/min,右上腹压痛明显,无反跳痛,Murphy征阳性.余无特殊.入院后复查腹部B超提示:(1)胆囊结石;(2)肝内外胆管、胰腺、脾、双肾未见异常.完善相关检查后在全麻下行腹腔镜胆囊切除术.患者自诉出院后进食油腻食物后右上腹胀疼稍缓解,以每年春季疼痛较明显,自服口服药物(具体不详)后缓解.2016年5月患者因右上腹胀痛加重1月余再次来我院就诊.门诊复查MRCP示:(1)原胆囊术后胆囊残株;(2)肝门部囊性结构、充满小结石,考虑副胆囊并多发细小结石(图1).再次行腹腔镜胆囊切除术及胆囊残株切除术.术中见胆囊残株颈管较长,较低位汇入胆总管,另肝门部可见副胆囊,其颈管较短,囊内充满细小结石.二次手术后患者进食油腻食物后右上腹胀痛症状消失.

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资助基金：云南省应用基础研究项目2014FZ026

在线出版日期：2017-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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