肠系膜静脉-下腔静脉分流致肝性脑病的介入栓塞治疗一例

摘要：

患者女性,61岁.因“意识障碍1周,加重1天”入院.四年前因乙肝后肝硬化(失代偿期)行肝移植治疗,术后恢复良好,无门静脉狭窄等并发症.患者有明显的意识障碍.主要表现为嗜睡,“扑翼样震颤”阳性.动脉血氨水平110 μmol/L.彩超提示门静脉为入肝血流,流速5 cm/s,未见门静脉狭窄,疑似存在“门静脉高压”.腹部MRI检查发现存在肠系膜静脉-下腔静脉分流(图1A).诊断:肝性脑病,病因为肠系膜静脉-下腔静脉分流.患者进行了肠系膜静脉-下腔静脉分流血管内栓塞治疗(图1B、1C).术后第2天彩超显示门静脉血流流速升至24 cm/s.患者术后恢复良好.随访7个月,未再发肝性脑病.

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在线出版日期：2017-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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