甲胎蛋白阳性胰腺肝样腺癌一例

摘要：

患者男性,61岁.糖尿病病史10年余,应用胰岛素,高血压8年余,否认心脑血管病史,无肝炎、结核或其他传染病史,无手术史.患者7天前无意中发现上腹部一肿物,无明显疼痛不适,无皮肤巩膜黄染,无发热、寒战,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻等伴随症状.查体:左上腹触及一大小约13.0 cm×8.0cm×5.0cm肿物,质硬,移动度差.肝脾肋缘下未触及.CEA 4.47 μg/L,CA125 107.20 U/ml,CA19-9325.80 kU/L,AFP 235.80μg/L.上腹部CT平扫及增强示胰腺体部占位,边界清.平扫密度略不均匀,增强后动脉期明显不均匀强化,静脉期较肝实质呈不均匀略低密度(图1A).肝实质未见占位性病变.行胰腺肿瘤切除术.术中见肿瘤位于胰腺体颈部,大小约13 cm×15 cm,质硬.腹腔干周围见肿大淋巴结,侵及横结肠系膜.肝脏及腹腔其他部位未见肿瘤.病理示胰腺恶性肿瘤,结合免疫组化标记结果,符合肝样腺癌.肿瘤体积14 cm×9 cm ×9 cm,累及胰腺被膜,侵犯神经,脉管内见癌栓,未累及脾脏,胰腺断端净.免疫组化:Vimetin(-)、CD10(-)、CgA(少许+)、CD56(-)、Syn(-)、CK广(部分+)、HepPar-1(+)、AFP(部分+)、Ki-67指数(35％),见图1B.

机标关键词：甲胎蛋白、肝样腺癌

所属期刊栏目：22

分类号：R735.7;R446.62;R512.62

在线出版日期：2016-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：590,596