体外膜肺氧合对心死亡猪的肝脏和胆道的保护和修复作用

摘要：

目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)对心死亡猪的肝脏和胆道的修复、保护作用.方法 巴马小型猪8头,以静脉推注氯化钾的方法诱导心脏停搏,给予标准心肺复苏30 min后宣布死亡.经下腔静脉及腹主动脉插管,连接ECMO进行自体血循环4h.实验过程中持续监测肝动脉血流量.记录每小时胆汁生成量并收集胆汁,检测胆汁中乳酸脱氢酶(LDH)、直接胆红素(TBil)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)含量.采血检测转氨酶、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、内皮素-1(ET-1)、透明质酸(HA)和一氧化氮(NO)含量.肝脏和胆道组织切片行HE染色做病理学检查.采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的d-UTP缺口末端标记技术(TUNEL)检测胆道细胞凋亡情况.结果 实验猪心脏停搏后无胆汁分泌.ECMO运行后4h胆汁分泌量恢复到基础值的80％.胆汁中γ-GT含量为(23.3±11.8) IU/L,LDH为(15.9 ±3.3) IU/L,DBil为(72.3±21.4) mmol/L,与基础水平相比均无统计学差异(P＞0.05).血清IL-1含量为(117.6±39.0) ng/L,TNF-α为(120.4±16.5) ng/L,HA为(63.7±4.4) ng/L,与基础水平相比均无统计学差异(P＞0.05).ET-1含量为(4.9±1.3) ng/L,NO为(135.3±16.7)mmol/L,与基础水平相比有显著差异(P＜0.05).TUNEL结果显示,ECMO运行4h后胆道凋亡指数比宣布死亡时明显下降(P＜0.05).病理结果显示,ECMO修复4h后肝细胞和胆管上皮细胞损伤较宣布死亡时明显减轻.结论 ECMO对心死亡猪的肝脏和胆道具有一定的保护和修复作用.

关键词：体外膜肺氧合、心死亡器官捐献、肝脏、猪、实验动物

所属期刊栏目：22

分类号：R738.6;R654.1;R459.7

在线出版日期：2016-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：552-556