快速康复外科在肝切除围手术期应用的M eta 分析

摘要：

目的：系统评价快速康复外科（ ERAS）在肝切除围手术期应用的安全性和有效性。方法利用PubMed、Embase、Cochrane library、Sinomed、万方、维普和中国知网检索关于ERAS理念在肝切除围手术期应用的随机对照试验（ RCT），截止时间到2015年8月。对纳入文献进行质量评价和数据提取，应用RevMan 5．3软件进行Meta分析。结果共11项RCT、1074例患者纳入研究，其中ERAS组530例，对照组544例。 Meta分析结果显示：与对照组比较， ERAS 组住院时间显著缩短（WMD ＝－2．36，95％CI：－3．19～－1．54，P＜0．05），功能康复时间明显缩短（W MD＝－2．30，95％CI：－3．77～－0．83，P＜0．05），总并发症率降低（RR＝0．65，95％CI：0．52～0．80，P＜0．05）。其中术后肺部感染（RR＝0．36，95％C I：0．14～0．91，P＜0．05）、恶心及呕吐（RR＝0．48，95％CI：0．26～0．89， P＜0．05）的发生率显著降低，但术后出血、胆漏、腹腔感染、伤口延迟愈合、伤口感染、尿路感染发生率两组差异无统计学意义（P＞0．05）。 ERAS组住院费用显著降低（SMD＝－1．61，95％CI：－2．42～－0．80，P＜0．05）。两组病死率和再入院率差异无统计学意义（均P＞0．05）。 ERAS组腹腔引流管拔除时间（WMD＝－2．83，95％CI：－3．92～－1．76，P＜0．05）、首次下地活动时间（SMD＝－2．34，95％CI：－2．98～－1．70，P＜0．05）、首次进食时间（SMD＝－5.08，95％CI：－9.33～－0.83，P＜0.05）和首次排气时间（SMD＝－3．60，95％CI：－4．85～－2．34，P＜0．05）均较对照组明显提前。首次排便时间两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论快速康复外科应用于肝切除围手术期是安全的，患者可从中获益。

关键词：快速康复外科、肝切除、围手术期、Meta分析

所属期刊栏目：22

分类号：H31;R2

在线出版日期：2016-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：361-366