10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2016.05.007
胆囊结石合并急性胰腺炎患者腹腔镜胆囊切除的手术时机
目的 探讨胆囊结石合并轻、中型胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除(LC)的手术时机及早期行LC的可行性和必要性.方法 回顾性分析我院2010年9月至2014年8月75例胆囊结石合并轻、中型急性胰腺炎患者的临床资料.其中32例在发病48 h内行LC(早期组),43例延期行LC(延期组).结果 两组LC均由经验丰富的医师完成.早期组与延期组在手术时间、手术并发症、术中出血量和中转开腹率上差异无统计学意义(P>0.05),在白细胞、中性粒细胞、血淀粉酶手术前后变化上差异亦无统计学意义(P>0.05);但是延迟组住院总时间明显延长[(10.7±1.3)比(17.1±1.8),P<0.05];且延迟组再发率高达30.2% (13/43),主要集中在胰腺炎治愈2~4周内.早期手术组1例患者因进展为坏死性胰腺炎,发生感染性休克死亡,其余患者均痊愈出院.结论 胆囊结石合并轻中型胰腺炎在发病48 h内行LC是安全可行且十分必要的;胆囊结石合并胰腺炎患者有较高的复发率,如果需延迟手术,手术时机最好在胰腺炎治愈2~4周内.
胆囊结石、胰腺炎、胆囊切除、腹腔镜
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R631.4;R730.56;R576
2016-07-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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