胆石症患者胆道手术局部感染的危险因素

摘要：

目的 分析胆石症患者胆道手术后局部感染(SSIs)发生的相关危险因素.方法 2010年4月至2015年4月,长沙医学院附属浏阳医院肝胆外科共有712例胆石症患者行胆道手术,术后发生SSIs共计106例.对SSIs相关危险因素进行单因素和多因素分析.分别分析各因素对SSIs的三种类别(浅部切口感染、深部切口感染和腔隙感染)的影响.对SSIs患者与非SSIs患者住院费用、总住院天数以及住院超过30 d的感染发生情况进行比较.结果 单因素分析表明,合并糖尿病、急诊手术、再次胆探、术中行肝切除术、术中胆汁培养阳性、术中阻断第一肝门、Ⅱ～Ⅳ期肝内胆管结石、ASA评分3级、BMI＞ 30、肝功能B级和入院时白蛋白＜30 g/L与SSIs密切相关(P＜0.05).急诊手术、再次胆探、术中行肝切除术、手术时间超过3h、术中阻断第一肝门、ASA评分、吸烟以及入院时白蛋白水平对SSIs的三种分类具有差异性影响(P＜0.05).发生SSIs患者的总住院费用、总住院天数以及超过30 d的患者例数,较非SSIs患者明显升高(均P＜0.05).对发生SSIs的患者进行多因素非条件Logistic回归分析显示,行肝切除术、术中胆汁培养阳性、Ⅱ～Ⅳ期肝内胆管结石和再次胆道探查是胆石症术后SSIs发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 胆石症患者术后发生SSIs是围手术期多因素作用的结果.行肝切除术、术中胆汁培养阳性、Ⅱ～Ⅳ期肝内胆管结石和再次胆道探查是胆石症术后SSIs发生的独立危险因素.

关键词：胆石症、胆道手术,术后、手术部位感染

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资助基金：浏阳市名医工作室支撑项目 Liuyang Famous Doctor Studio Support Project

在线出版日期：2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：304-307