内镜逆行胰胆管造影联合体外冲击波碎石治疗高龄患者难取性胆总管巨大结石

摘要：

目的 评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗高龄难取性胆总管巨大结石的疗效.方法 研究纳入46例ERCP诊断为难取性胆总管巨大结石的高龄患者.先于内镜下置入一体式鼻胆管及胰管支架,再行ESWL.待结石破碎后,行二次ERCP取净胆总管结石.结果 胆总管结石平均数目为1.8枚(1～4枚),直径为2.6 cm(2.0～3.2 cm).首次ERCP操作成功率100％,未出现内镜下乳头括约肌切开相关性并发症.ESWL平均震波能量为24.2 J(20.0 ～45.0 J),震波次数为4 348次(3000 ～5000次),疗程为3.2次(1～7次),碎石成功率为100％(最大碎石直径＜1.0 cm).ESWL术后发生急性胆管炎4例,急性胆囊炎、胆道出血各2例.其中1例急性梗阻性化脓性胆囊炎,行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,其他患者采取经鼻胆管冲洗及药物对症治疗后缓解.二次ERCP结石取净率为100％,术后未发生呼衰、心衰、死亡等严重并发症.结论 ERCP联合ESWL是治疗高龄患者难取性胆总管巨大结石的一种安全而有效的方法.

关键词：内镜逆行胰胆管造影、体外冲击波碎石、胆总管结石、胰管支架、内镜下鼻胆引流术、高龄患者

所属期刊栏目：22

分类号：R693;R575.7;R473.5

在线出版日期：2016-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：258-261