10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2016.01.018
胆总管神经内分泌癌三例
神经内分泌肿瘤是指来源于弥散神经内分泌细胞的一类肿瘤,主要好发于胃肠道,胆道较为罕见.本文回顾性分析青岛大学附属医院2011-2014年收治的3例胆总管神经内分泌癌患者的临床资料和随访情况.临床资料患者1,女,56岁.因“全身皮肤及巩膜黄染,伴尿黄1月余”入院.查体:全身皮肤、巩膜重度黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大.右上腹可触及一圆形肿物,大小约2 cm×3 cm,质偏韧,轻压痛,无反跳痛.肝、脾肋下未扪及.实验室检查:CEA、CA50、CA125阴性,TBil、ALT、AST、γ-GGT、ALP、CA19-9、CA242不同程度增高.消化系统超声提示胆总管下段占位.逆行胰胆管造影(MRCP):肝内胆管及胆总管上段明显扩张,胰头段胆管腔明显变窄,管壁增厚并腔内突入,提示胆总管胰腺段梗阻,考虑胆管癌可能性大.术中所见:肝脏呈淤胆样改变,未扪及肿块.胆囊与周围粘连,胆总管中段可触及2cm×1 cm肿块,延伸至部分胰腺段.肝门8、12组淋巴结肿大、质软.
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2016-03-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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