10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2016.01.004
脾脏弥漫性脉管瘤一例与文献复习
患者女性,25岁.6年前因腹痛查腹部B超发现脾脏多发囊肿,未治疗.近一年发现脾脏明显增大而就诊我院.查体:左上腹有轻压痛,脾脏肋下刚及.彩超检查示脾脏肿大,脾脏上见弥漫性圆形直径最大约4.8 cm的无回声;右侧腹部肠管间及系膜周围探及直径最大约5.8 cm无回声多个散在分布,部分融合成网络状.上腹部CT示肝门、腹膜后间隙多发不均质胶冻样异常密度影,内见散在斑点样钙化影,淋巴管瘤并脾脏内浸润首先考虑(图1).血常规及生化常规各项指标未见明显异常.肿瘤指标:CA19-9(发光)45.37 kU/L,CA125(发光)54.40 kU/L,CEA、AFP及CA153指标正常;凝血酶原时间(PT) 13.6 s.上述各种检查表明这种弥漫性胶冻样占位可能来源于脾脏或腹膜后.术中见脾脏肿大,大小约28 cm ×24 cm×15 cm,脾脏表面见弥漫性囊性病变,解剖见脾脏两侧外缘呈蜂窝状改变.翻转脾脏后,见腹膜后肿瘤扩展到左半结肠及小肠系膜,右腹膜后完全囊性病变,无法彻底切除,遂只行脾切除.术后病理示脾脏弥漫性脉管瘤(图2).患者术后第5天顺利出院.
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2016-03-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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