肝癌肝切除术后感染并发症相关危险因素的Meta分析

摘要：

目的 探讨肝癌肝切除术后感染并发症(PIC)发生的危险因素,为预测和预防术后感染的发生提供理论依据.方法 检索PubMed、Embase、中国知网、维普和万方等数据库,收集1990年1月至2015年5月公开发表的有关肝切除PIC危险因素的相关文献,运用固定或随机模型对各个因素进行合并分析.结果 共纳入14项研究、5 841例肝癌手术切除患者.Meta分析结果显示术后感染组患者血清白蛋白水平低于术后非感染组(WMD=-1.80,95％CI:-2.79～-0.80;P＜0.05);合并糖尿病的患者术后感染率高于未合并糖尿病的患者(OR=1.94,95％ CI:1.27 ～2.95;P＜0.05);手术时间≤5h的患者术后感染率低于手术时间＞5h的患者(OR =0.31,95％ CI:0.22～0.45;P＜O.05);失血量≤2000 ml的患者术后感染率低于失血量＞2000 ml的患者(OR =0.30,95％CI:0.19～0.48; P＜0.05);围手术期输血的患者术后感染率高于未输血的患者(OR=2.83,95％ CI:2.04～3.93; P＜O.05);术后发生胆漏的患者术后感染率高于无胆漏的患者(OR=3.79,95％CI:2.06 ～6.96; P＜0.05).此外,首次手术的患者术后感染率高于再次手术的患者(OR=1.52,95％ CI:0.99～2.33; P=O.05);肿瘤直径≤5 cm的患者术后感染率高于直径＞5 cm的患者,但差异均无统计学意义(OR=1.09,95％ CI:0.76 ～ 1.56;P＞0.05).结论 低白蛋白、合并糖尿病、手术时间＞5h、失血量＞2000 ml、输血以及术后胆漏是肝切除术后感染的危险因素,而手术次数、肿瘤大小与PIC无相关性.

关键词：肝癌,肝切除、感染、危险因素、Meta分析

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资助基金：国家自然科学基金81071998,81372239,81572783,8150102141;湖北省自然科学基金杰出青年基金2012FFA012 National Natural Science Foundation of China81071998,81372239,81572783,8150102141;Hubei Natural Science Foundation for Distinguished Young Scientists2012FFA012

在线出版日期：2016-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5-8