腹腔镜与开腹胰体尾切除术并发症的Meta分析

摘要：

目的 系统评价腹腔镜与开腹行胰体尾切除术的安全性.方法 于Cochrane library、MEDLINE、EMbase、Google学术、CNKI等数据库检索比较腹腔镜与开腹胰体尾切除术的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT)或回顾性病例对照研究.按照纳入和排除标准筛选文献以及进行Jadad质量评价后,再采用Cochrane协作网专用软件RevMan 5.0对数据进行Meta分析.结果 最终纳入21篇文献,共2797例.其中1 150例行腹腔镜胰体尾切除术(LDP),1 647例行开腹胰体尾切除术(ODP).Meta分析结果显示:(1)术后总并发症发生率:20个试验(n=2 597)表明,LDP与ODP的术后总并发症发生率差异有统计学意义,LDP组为33.90％低于ODP组的46.80％”RR=0.76,95％CI (0.69～0.84),P＜0.01”;(2)围手术期病死率:8个试验(n=1 869)表明,LDP(4/703)与ODP(18/1 166)的围手术期病死率差异无统计学意义”RR=0.51,95％ CI(0.21～1.24),P＞0.05”;(3)胰漏发生率:20个试验(n=2757)表明,LDP(168/1 132)与ODP(281/1 625)两者胰瘘发生率差异无统计学意义”RR =0.89,95％ CI(0.75 ～ 1.06),P＞0.05”;(4)切口感染率:11个试验(n=1 840)表明,LDP与ODP的切口感染率差异有统计学意义,LDP为3.24％低于ODP的10.85％ ”RR =0.34,95％ CI(0.23 ～0.52),P＜0.01”;(5)肺部并发症发生率、腹腔感染率、尿路感染率、术后出血率、假性囊肿发生率、肠梗阻发生率和腹水发生率两组差异均无统计学意义.结论 腹腔镜胰体尾切除术较传统开腹手术具有术后总并发症发生率低、切口感染少等优点,且术后病死率、胰瘘发生率与开腹手术差异无统计学意义,是安全、可行的手术方式.

关键词：腹腔镜、胰腺切除术、并发症、Meta分析

所属期刊栏目：21

在线出版日期：2015-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：534-539