磁共振弥散加权成像信号强度评价肝细胞癌组织分化程度的价值

摘要：

目的 分析在弥散加权成像(DWI)目测信号强度、量化信号强度(SI)值与肝细胞癌(HCC)组织分化程度的关系,探讨DWI信号强度评价HCC组织分化程度的价值.方法 将病理证实的224例HCC分为3组:高分化组(31例),中分化组(169例),低分化组(24例).所有患者均行MPI平扫、增强和DWI(1.5T,b值为0,600 s/mm2)检查.评估HCC瘤灶DWI目测信号强度,测量SI值,分析DWI目测信号强度、SI值与HCC组织分化程度的关系.结果 (1)224例HCC在DWI上,56.7％呈明显高信号,24.1％呈中等高信号,19.2％呈等/略高信号.等/略高信号与明显高信号两组癌组织分化程度差异有统计学意义(P＜0.05).等/略高信号组与中等高信号组、中等高信号组与明显高信号组肿瘤分化程度差异无统计学意义(P＞0.05).HCC瘤灶DWI信号强度与组织分化程度两者呈较弱的负相关关系(r=-0.324,P＜0.05),随着HCC瘤灶DWI目测信号强度增高,组织分化程度降低;(2)随着肿瘤分化程度的降低瘤灶SI值呈逐渐升高趋势,总体间差异有统计学意义(P＜0.05).高分化HCC的SI值显著低于中、低分化HCC(P ＜0.05);中分化HCC的SI值虽亦低于低分化HCC,但差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示DWI的SI值用于诊断高分化HCC的最佳临界点为66.5,其灵敏度和特异度分别为90.1％和71.9％.结论 随着瘤灶DWI目测信号强度、SI值的升高,HCC组织分化程度降低(P＜0.05).然而,SI值只能预测高分化HCC,而无法预测中分化与低分化HCC.因此,DWI目测信号强度及SI值用于预测HCC组织分化程度的价值有限.

关键词：磁共振成像、肝细胞癌、弥散加权成像、信号强度、组织分化程度

所属期刊栏目：21

分类号：R743.3;R445.2;R655.604

资助基金：国家自然科学基金81271621

在线出版日期：2015-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：76-80