副肝静脉在布加综合征患者介入治疗中的意义

摘要：

目的 探讨副肝静脉在布加综合征(BCS)患者介入治疗中的意义.方法 将2011年3月至2013年6月我科35例存在副肝静脉的BCS患者根据其是否梗阻分为2组.其中副肝静脉通畅组21例,病变特点为下腔静脉伴三支肝静脉梗阻,副肝静脉粗大、通畅;副肝静脉梗阻组14例,病变特点为副肝静脉及三支肝静脉梗阻,其中下腔静脉通畅13例,下腔静脉梗阻1例.在治疗过程中,副肝静脉通畅组患者行下腔静脉球囊扩张术(或支架置入术);副肝静脉梗阻组患者行副肝静脉球囊扩张术(或支架置入术),1例合并下腔静脉梗阻的患者先行下腔静脉球囊扩张术.结果 所有患者均一次性治疗成功,未出现治疗相关并发症.副肝静脉通畅组21例副肝静脉压力由术前的(28.81±6.23)cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa)降至治疗后的平均(18.62±5.06) cmH2O (P ＜0.01);血清总胆红素由治疗前的(23.24±6.41) μmol/L降至治疗后的(19.52 ±4.31) μmol/L(P ＜0.01);血清白蛋白治疗前(33.76±3.74)g/L,治疗后(34.05±3.62)g/L(P =0.485).副肝静脉梗阻组副肝静脉压力由术前的(36.29±11.65) cmH2O降至治疗后的(22.07 ±7.67)cmH2O(P ＜0.01);血清总胆红素由治疗前的(31.24±9.54) μmo”/L降至治疗后的(20.93±7.26) μmol,/L(P＜0.01);血清白蛋白治疗前(32.14±4.55) g/L,治疗后(32.11±4.47)g/L(P =0.861).经随访,副肝静脉通畅组患者无症状复发.副肝静脉梗阻组中1例于治疗后5个月症状复发,再次给予副肝静脉球囊扩张术.结论 对于下腔静脉伴三支肝静脉狭窄或闭塞的患者,若副肝静脉代偿性增粗、通畅,术中仅需处理下腔静脉即可.对于副肝静脉伴三支肝静脉狭窄或闭塞的患者,若副肝静脉代偿性增粗、扩张,开通副肝静脉是安全、有效的治疗途径.

关键词：布加综合征、介入治疗、副肝静脉

所属期刊栏目：20

资助基金：江苏省“十二五”“科教兴卫工程”资助项目LJ201143

在线出版日期：2014-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：346-350