胆汁外引流的严重并发症:胆汁丢失性黄疸并肾功能不全一例

摘要：

患者女,49岁,发现丙肝病史半年.本次因全身皮肤及巩膜黄染伴瘙痒5d,于2013年8月23日入院.入院体格检查:全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,其余(-).检验结果示:TBil 109.1μmol/L,DBil 88.0 μmol/L,ALT 116 U/L,AST 141 U/L.予以保肝治疗2周,肝功有所改善,但胆红素缓慢升高(图1).彩超示胆总管末段管壁增厚,肝内外胆管扩张.CT示肝内外胆管扩张,CA19-9:490.50 kU/L.考虑胆管癌并梗阻性黄疸可能性大.肝胆外科会诊后考虑患者全身情况较差,胆红素高伴贫血及低蛋白血症,建议先行介入减黄治疗,二期外科手术.于9月17日行经皮经肝穿刺胆道外引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD).

机标关键词：肾功能不全、严重并发症、胆汁外引流

所属期刊栏目：20

分类号：R6;R576;R445

在线出版日期：2014-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：273,306