结直肠癌多发性肝转移手术切除的疗效

摘要：

目的 探索结直肠癌多发性肝转移手术切除的疗效及预后影响因素.方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院肝胆外一科结直肠癌多发性肝转移灶(≥4个)手术切除的疗效.结果 自2002年4月至2013年4月,结直肠癌肝转移手术切除患者共239例,肝转移灶数目大于等于4个共60例.60例患者术后中位生存期35.2个月,5年累积生存率28.2％ (17/60),生存5年以上2例;全组中位无病生存期6.9个月,1例无病生存5年以上.无围手术期死亡,术后合并症发生率为36.7％(22/60).COX模型多因素分析显示,大范围肝切除(半肝及以上切除)及肝转移灶≥7个是影响预后的独立危险因素.原发癌突破浆膜、肝转移灶最大径≥4 cm、新辅助化疗及肝转移复发后的再切除也是预后的影响因素.结论 多发结直肠癌肝转移即使≥4个病灶,手术切除仍能获益.肝转移局部切除生存结果优于大范围切除.肝转移复发后的再切除能够改善患者预后.

关键词：肝切除、结直肠肿瘤、肝转移,多发性

所属期刊栏目：20

在线出版日期：2014-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：195-200