Child分级、MELD评分系统在胆囊炎合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用评价

摘要：

目的 通过Child分级、MELD评分了解胆囊炎合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)术前肝功能状况及预后,评价MELD评分系统临床运用价值.方法 收集我院和惠州市中心人民医院2009年1月至2013年6月普外科收治的973例胆囊炎患者资料,其中胆囊炎合并肝硬化373例患者入选,Child C级、MELD评分＞30分、中转开腹等38例予以剔除.335例患者经Child分级、MELD评分随机分成两组进行回顾性对比分析.结果 (1)在术中出血方面,Child A组”(106±11) ml”和Child B组”(109±11) ml”,差异无统计学意义(P＞0.05);而MELD评分中R＜14组”(58 ±15) ml”显著少于R≥14组”(120±28) ml” (P ＜0.01).(2)术后并发症的比较中,Child A组(10例,12％)和Child B组(17例,21％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);MELD评分中R＜14组(10例,12％)少于R≥14组(27例,33％)(P＜0.05),差异有统计学意义.(3)在住院天数方面,Child A组(9±1)和Child B组(10±2)差异无统计学意义(P ＞0.05);MELD评分中R＜14组(7±1)少于R≥14组(11±2)差异有统计学意义(P＜0.01).(4)在住院费用比较中,Child A组(1.337±0.063)和Child B组(1.359±0.089)差异无统计学意义(P＞0.05);MELD评分中R＜14组(1.108±0.123)少于R≥14组(1.568±0.117)差异有统计学意义(P＜0.01).结论 较之Child分级,MELD评分系统更具科学性、客观性.该评分系统更能准确判断术前肝功能情况,有助于预判术中出血量及术后并发症发生率,从而缩短住院天数、减少住院费用.因此,MELD评分系统对胆囊炎合并肝硬化患者临床治疗具有客观指导意义.

关键词：胆囊炎、肝硬化、腹腔镜胆囊切除术、Child分级、MELD评分系统

所属期刊栏目：20

在线出版日期：2014-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：170-174