经皮经肝胆管引流在肝内梗阻性重症胆管炎损伤控制中的临床价值

摘要：

目的 探讨经皮经肝胆管引流(PTCD)在结石所致肝内梗阻性重症胆管炎(ACST)治疗中的临床价值.方法 回顾性分析2009年12月至2013年1月收治的8例PTCD后再行手术的肝内梗阻型ACST患者的临床资料.结果 8例患者均在X线引导下成功进行PTCD.当日引流胆汁100 ～400 ml,所有患者24h内一般情况改善,48 h后胆红素下降约25～ 100 μmol/L.3例血小板数量＜20×109/L的患者引流72 h后血小板回升至＞50×109/L.所有患者均成功接受手术,其中2例患者行胆道探查+T管引流术,2例患者同时行左半肝切除,3例行胆肠吻合术.8例中7例痊愈,1例肝功能衰竭、胆红素持续＞ 200 μmol/L的患者长期带管.手术前带管时间7d～3个月,PTCD管均保持通畅,无死亡及出血、胆漏、腹膜炎等严重并发症发生.结论 PTCD用于治疗肝内梗阻型ACST成功率较高,创伤小,耐受性好,引流效果可靠,能充分降低胆道压力,降低手术风险,为手术创造了机会和条件.

关键词：胆管炎、引流术、消化系统外科手术

所属期刊栏目：20

分类号：R6;R575.3;R473.6

资助基金：陕西省科学技术研究发展计划2011kjxx26

在线出版日期：2014-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：101-104