间接胆红素增高肝细胞癌患者手术风险评估

摘要：

临床常将Child-Pugh肝功能分级与吲哚菁绿15min潴留率(ICG R15)联合应用作为评价肝脏储备功能和选择术式的基本指标”1-2”.总胆红素(TBil)高于19 μmol/L的肝癌患者行肝切除术的指 征目前仍存在争议”3”.Child-Pugh评分等肝功能评 分通常应用TBil代替直接胆红素(DBil)”4”.DBil 增高与肝脏网状内皮系统对胆红素的转运、排泄功 能密切相关”5”,而间接胆红素(IBil)增高则为胆红 素生成过多或肝脏摄取、运输及酯化胆红素过程中 发生障碍所致.因此,DBil正常而TBil增高的患者 也可能肝功能良好.实际上,一些TBil高于 19 μmol/L的患者血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时 间(PT)及血小板计数(PLT)等检查结果都正常,可 以耐受单个肝段以上肝切除术,而不是单纯的肝部 分切除术.本研究旨在探讨高TBil正常DBil(TBil ＞ 19 μmol/L,DBil≤6.8 μmol/L)的肝细胞癌患者行肝切除术的安全性.

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资助基金：黑龙江省教育厅科学技术研究项目12531357

在线出版日期：2014-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：62-64