肝癌侵犯右膈肌的外科处理

摘要：

目的 探讨肝癌合并右膈肌部分切除的适应证、手术方法、术中应注意的问题,总结肝癌侵犯右膈肌的外科处理经验.方法 对广东省东莞市人民医院1998年9月至2008年9月收治的27例肝癌合并右膈肌部分切除患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部病例手术均获得成功.切除肿瘤直径5.0～15.0(平均8.5)cm,合并切除右膈肌面积9.0～50(平均28.5)cm2,手术时间110～250(平均165)min,失血量450～2600(平均870)ml.术后病理证实膈肌侵犯者9例(33.3％).术后全部病例均见少量右胸积液.其他并发症包括慢性肝功能不全4例及术后早期出血、上消化道出血、胆汁瘘、膈下感染各1例.所有患者经相应处理后均康复出院,无围手术期死亡病例.术后19例接受综合治疗,6例拒治,2例失访.术后6个月、1年、2年、3年生存率分别为92.6％、81.5％、51.9％、33.3％.结论 右膈肌侵犯不是肝癌切除禁忌证.合并右膈肌部分切除安全可行,而且远期疗效比较满意.

关键词：肝癌、膈肌部分切除、膈肌侵犯、手术

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在线出版日期：2013-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：337-339