10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2013.03.003
2280例肝门胆管癌的荟萃分析
目的 探讨我国肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCC)的流行病学、临床特点、诊断方法、Bismuth-Corlette分型、病理类型、治疗方式、并发症及预后,以期指导临床.方法 以肝门胆管癌为检索词,在中国知网、重庆维普、中国学术期刊网全文数据库CNKI进行检索.将所得22篇文献,共2280例HCC的临床资料进行统计学分析.临床资料分析及数据提取分别由两人完成.结果 与姑息性切除组比较,根治性切除组术后1年生存率(84.0%与46.8%,OR=5.71,95%CI 3.99~8.17,P<0.01)和术后3年生存率(31.5%与13.5%,OR=4.43,95%CI 2.07~9.47,P<0.01)均较高.与姑息性切除组相比,内外引流组术后1年生存率(27.2%与38.7%,OR=0.47,95%CI0.31~0.72,P<0.01)较高.经卡方检验,我们同时发现2002年后HCC手术切除率比2002年前有上升(X2 =35.9588,P<0.01),但根治性切除率却没有明显变化(X2=2.1052,P=0.1468).结论 根治性切除组术后1、3年生存率高于姑息性切除组.内外引流组术后1年生存率高于姑息性切除组.根治性切除术仍是治疗HCC最理想的方法.如果无法达到根治性切除,姑息性引流术是较好的选择.姑息性切除术并不能提高生存率,因而不被提倡.
胆管肿瘤、胆道外科手术、Meta分析
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R735.8;R5;R657.4
2013-05-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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