10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2013.02.008
改进的终末期肝病模型对肝移植患者术后早期临床结果的预测价值
目的 探讨改进的终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)对肝移植患者术后早期临床结果的预测价值.方法 回顾性分析218例肝移植患者的临床资料.利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under a curve,AUC)评价MELD、ReFit MELD及ReFit MELDNa评分预测患者肝移植术后3个月生存率的准确性.将各评分依各自临界值分成两组,分析各组早期并发症发生率与生存率结果.结果 MELD、ReFit MELD及ReFit MELDNa评分预测肝移植患者术后3个月的AUC分别为0.737(95%可信区间0.621~0.854)、0.727(95%可信区间0.663~0.785)及0.735(95%可信区间0.671~0.792),各评分间AUC无显著差异.各评分较高者术后3个月内肺部感染、腹腔感染和急性肾功能衰竭发生率及死亡率均显著升高.结论 术前ReFit MELD及ReFit MELDNa评分可作为肝移植患者术后早期生存的预测指标,但其预测能力与MELD评分无显著差异.三种评分高于各自临界值时并发症发生率较高,预后较差.
终末期肝病模型、预测、生存率、肝移植、并发症
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2013-04-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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