手术切除治疗尾状叶肝细胞癌的病例对照研究

摘要：

目的 比较尾状叶肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与非尾状叶HCC手术切除治疗效果的差异,为进一步提高尾状叶HCC的治疗效果提供临床依据.方法 东方肝胆外科医院2001年1月至2007年1月间114例尾状叶HCC切除术患者,选择同期114例非尾状叶HCC患者作为对照.对两组患者临床病理特征、手术情况、复发率和生存期进行分析对比.结果 尾状叶肝癌患者有较长的手术时间(181.9±104.2 min比124.6±107.9 min,P=0.02),较长的血管阻断时间(30.3±10.2 min比22.4±11.6 min,P=0.03)和较多的术中出血(713.6ml比321.4 ml,P=0.01).两组患者均无围手术期死亡,手术并发症发生率相似(22.8％比20.2％,P=0.37).两组R0切除率分别为63.1％和80.7％ (P=0.37).尾状叶HCC患者术后平均随访47.8个月,53.5％患者肿瘤复发；非尾状叶HCC患者术后平均随访48.3个月,35.1％患者肿瘤复发.两组比较差异显著(P=0.04),但肿瘤复发模式两组无显著差异(P＞0.05).尾状叶肝癌患者1、3、5年总生存率分别为76.1％、54.7％和31.8％,非尾状叶肝癌患者1、3、5年总生存率分别为87.9％、77.5％和56.3％.尾状叶肝癌患者1、3、5年无瘤生存率分别为65,7％,38.1％和18.4％,非尾状叶肝癌患者1、3、5年无瘤生存率为78.2％、63.6％和44.7％.两组无瘤生存率、总生存率比较差异显著(P=0.0012,P=0.0001).结论 手术切除治疗尾状叶肝癌与非尾状叶肝癌有着显著不同的治疗效果.其可能原因与尾状叶肝癌手术切缘不足、术中较多的出血等因素有关.

关键词：肝癌、尾状叶、肝切除术、预后

所属期刊栏目：19

分类号：R735.7;R181.3+2;R587.1

在线出版日期：2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：11-14