创伤性胰腺损伤诊断治疗的临床分析

摘要：

目的 探讨外伤性胰腺损伤的诊治方法及严重并发症的防治.方法 回顾性分析解放军总医院1998年1月至2010年7月收治的35例胰腺损伤的临床资料.结果 全组35例中,Ⅰ级伤9例,Ⅱ级伤7例,Ⅲ级伤7例,Ⅳ级伤7例,V级伤5例.术前CT诊断符合率75.8％.非手术治疗8例,单纯缝合止血、胰周引流1 5例,远端胰腺切除2例,远端胰腺-空肠Roux- en-Y吻合5例,十二指肠憩室化手术3例,胰十二指肠切除术2例.术后并发胰漏14例,腹腔感染9例,腹腔出血6例.全组死亡3例,均为Ⅳ级以上严重伤.其中1例术中大出血死亡,1例因胰十二指肠切除术后腹腔严重感染再次手术后多器官衰竭死亡,1例死于胰十二指肠切除术后反复严重的腹腔出血.结论 胰腺损伤早期明确诊断较困难,Ⅲ级以上损伤CT诊断符合率较高.轻度的胰腺损伤可以考虑非手术治疗或仅行外引流术.重度胰腺损伤应遵循损伤控制性手术原则根据损伤的程度和范围选择合适的手术方式.术后胰漏、腹腔感染、腹腔出血是常见的并发症.腹腔出血和严重的感染是造成死亡的主要原因.

关键词：胰腺、腹部损伤、诊断、治疗、手术后并发症

所属期刊栏目：18

分类号：R256.4(中医内科)

在线出版日期：2012-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：676-679