微切开取石治疗胆管结石的优越性

摘要：

目的 探讨胆管微切开取石术治疗胆管结石的优越性,进一步明确胆管取石后放置T管的适应范围.方法 针对85例实施胆管微切开手术的患者,运用磁共振胰胆管造影(MRCP)、Advantage Workstation AW4.2～0.7sdc软件、术中胆管镜成像系统、图画等方法,对胆管微切开取石的适用范围进行了系统性讨论.结果 研究提示,绝大多数胆管结石患者的胆总管宽度在8 mm以上,而胆管的宽度可能与结石的大小和多少相关.胆管宽度≥11 mm(n＝16)的MRCP结石影像面积较胆管宽度＜ 11 mm(n＝14)的MRCP结石影像面积显著性增大[(148±67) mm2比(47±31) mm2,P＜0.05].对于胆总管下段非游离、多发、结构致密结石,由于一次性彻底取石困难,需留置T管引流以备二次胆管镜检查.结论 胆管微切开取石技术可避免大多数不必要的术后T管处理,尤其适合于早期诊断的胆管结石.T管引流多仅限于一次性彻底取石困难、病情复杂的患者.

关键词：胆总管结石、外科手术、微创性、引流术

所属期刊栏目：18

分类号：R256.4(中医内科)

在线出版日期：2012-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：668-670