术中超声在原发性肝癌再次肝切除治疗中的价值

摘要：

目的 评价术中超声(IOUS)在原发性肝癌首次肝切除及再次肝切除中的有效性.方法 对430例原发性肝癌、555次肝切除患者资料进行回顾性分析,观察IOUS在第一次和第二次肝切除中的作用,随访患者手术后的远期效果.结果 在目前所用常规影像学检查中,IOUS的诊断率最高.在第二次肝切除手术中,各项影像学检查的诊断率都有轻度降低.在第一次肝切除手术组,IOUS在30例患者共发现56个新肿瘤(7.0％)；第二次肝切除手术组,IOUS在8例患者共发现13个新肿瘤(7.3％).第一次和第二次肝切除术手术中,肿瘤的平均直径分别为(8.7±3.8) mm和(9.0±5.2) mm.由于IOUS的缘故,第一次及第二次肝切除手术组中分别有24例(5.6％)和7例(6.4％)患者改变了手术方案.尽管第一次肝切除手术时IOUS发现新肿瘤的患者术后复发率较高,但术后经适当治疗,其远期效果与IOUS未发现新肿瘤的患者并无显著差异.结论 尽管影像技术不断发展,但IOUS仍为目前最敏感的检查手段.在复发性肝癌行再次肝切除时,IOUS对于发现新的肿瘤同样重要.IOUS发现新肿瘤的患者术后极容易复发,术后定期随访对延长患者生存期非常重要.

关键词：术中超声、肝细胞癌、肝切除

所属期刊栏目：18

分类号：R322.47(人体形态学)

在线出版日期：2012-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：273-277