RhD阴性患者接受RhD阳性供肝移植

摘要：

目的 探讨RhD阴性患者肝移植时的供肝选择、输血方法和术后免疫抑制方案.方法 回顾分析1例RhD阴性O型肝癌患者接受RhD阳性O型供肝的病例资料并复习相关文献.该患者术中输RhD阴性O型红细胞5U、RhD阳性O型血浆3000ml和冷沉淀30 U.术后应用他克莫司十甲基强的松龙免疫抑制方案,1个月后停用甲基强的松龙.结果 该患者术后未发生排斥反应和溶血反应,肝功能恢复顺利.术后未检测抗-D抗体.术后9个月肝癌复发,13个月死于肝癌脑转移.结论 RhD阴性患者可以接受RhD阳性供肝,疗效满意.术中和术后如需输血,可根据患者有或无抗-D抗体选择输RhD阴性或阳性红细胞和血小板,输血浆和冷沉淀则不受RhD血型限制.术后不用特别加强免疫抑制方案.

关键词：RhD阴性受者、肝移植、免疫抑制方案

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分类号：R4(临床医学)

资助基金：国家重点基础研究发展规划项目2009CB522404;十一五科技攻关项目2008ZX10002-025;广东省科技计划项目2008A060202007

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：905-908