霉酚酸酯用于肝移植术后慢性肾功能损害患者的疗效分析

摘要：

目的 探讨肝移植术后慢性肾功能损害患者在减少钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors,CNIs)的基础上联合霉酚酸酯(mycophenolate mofeil,MMF)的临床疗效.方法 对我院28例术前肾功能正常,术后发生慢性肾功能损害的患者在减少CNIs的基础上联合MMF治疗,观察患者肾功能指标的变化,记录相关的不良事件.结果 除1例患者因严重骨髓抑制而停用MMF外,其余27例患者随访30.8个月,期间肾功能均得到一定程度改善.治疗1个月、12个月时患者血清肌酐水平[分别为(124.30±28.27)μmol/L和(119.71±31.36)μmol/L]较治疗前[(134.26±27.25) μmol/L]下降.治疗1个月、6个月、12个月时肌酐清除率、肾小球滤过率较转换治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间1例(3.7％)发生急性排斥反应.无巨细胞病毒感染或肿瘤复发发生.5例(18.5％)发生轻度消化道症状(腹胀、腹泻),2例(7.4％)发生缺血性胆管炎.结论 肝移植术后慢性肾功能损害患者转换MMF联合低剂量CNIs免疫抑制方案,可以改善和稳定肾功能,并不增加排斥和感染的发生率.

关键词：霉酚酸酯、肝移植、肾功能损害、环孢素、他克奠司

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分类号：R4(临床医学)

资助基金：国家重点基础研究发展计划2009CB522404;广东省科技计划项目重大专项2007A032000001

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：894-897