术中和经皮三维超声胆道造影技术在胆管解剖变异诊断中的价值

摘要：

目的探讨术中和经皮三维超声胆道造影技术(three-dimensional contrast-enhanced ultrasonic cholangiography,3D-CEUSC)对胆管变异的诊断能力和价值.方法13例健康活体肝移植供体开腹术中胆囊管插管,14例因胆管梗阻性病变经皮留置T管或PTCD管,分别经引流管注入稀释的超声造影剂后,行术中3D-CEUSC或者经皮3D-CEUSC,评估可分辨的最高胆管分支级别、肝内第一、二、三级胆管分支的显示率及有无胆管解剖变异.结果术中3D-CEUSC可显示的胆管最高分支级别的中位数是4级,而经皮3D-CEUSC为3级,两者之间差异有统计学意义(P=0.01).术中3D-CEUSC对肝内第一、二、三级胆管分支的显示率依次为100%(23/23)、96.2%(50/52)和82.7%(86/104),经皮3D-CEUSC则为100%(24/24)、94.6%(54/56)和60.7%(68/112),第一、二级胆管分支两者比较差别无统计学意义(P值均为1),第三级胆管分支两者比较差别有统计学意义(P＜0.0001).术中3D-CEUSC检出3例胆管变异,经皮3D-CEUSC检出4例胆管变异,均得到X线胆道造影的证实.结论术中及经皮3D-CEUSC可以准确诊断胆管解剖变异,均可作为肝胆手术术前及术中评估胆道解剖的一种影像学技术.

关键词：超声造影、三维、胆道、变异

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分类号：R657.4(外科学各论)

资助基金：公益性行业科研专项经费资助200802-10;国家自然科学基金30901465;广东省科技计划项目2009B060700026

在线出版日期：2011-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：631-634